Predictores de insuficiencia renal aguda el la lisis tumoral / Predictors of acute renal failure in tumor lysis

RESUMEN

introducción.Los niños con diagnostico de leucemia linfoblástica aguda(LLA)o linfoma no Hodking(L no H)pueden presentar espontáneamente o durante la quimioterapia severos desórdenes metabólicos.El término "síndrome de lisis tumoral"ha sido usado para describir los cambios clínicos y bioquímicos observados en esta situación.Algunos de estos efectos se asociaron a insuficiencia renal aguda(IRA).Material y Métodos.Fueron estudiados 24 pacientes(n17)con LLA e hiperleucocitosis >75.000 glóbulos blancos/mn3 y (n7) con L no H estadios III y IV.Todos los pacientes fueron tratado con hiperhidratación E.V.3000 ml/m2/día,alcalinización y allopurinol,tratando de mantener una diuresis mayor de 3 ml/kg/hora y un ph urinario entre 7 y 8.Conclusión.La persistencia de hiperuricemia >de 10 m/dl y diuresis <2ml/kg/hora durante la quimioterapia deben alertar al pediatra acerca del desarrollo de IRA en niños con LLA e hiperleucocitosis o L no H