Tratamento das pseudo-artroses infectadas com fixadores externos e cadeias de gentamicina - PMMA. / Infected pseudo-arthrosis treated with external pin fixation and gentamicin-PMMA chains

RESUMO

Um esquema terapeutico padronizado foi empregado em 14 pacientes portadores de pseudo-artrose infectada, tratados no Hospital da Policia Militar do Rio de Janeiro O metodo da enfase ao desbridamento amplo de todos os tecidos desvitalizados, a estabilizacao do foco de pseudo-artrose por meio de fixadores externos e a associacao de cadeias de perolas de gentamicina-PMMA colocadas nas cavidades resultantes do desbridamento. Os retalhos musculares e os enxertos cutaneos e osseos sao preconizados em tempo cirurgico futuro, quando debelada a infeccao.Os resultados foram considerados bons em 71,4% dos casos com base na cura da infeccao, consolidacao da fratura, boa cobertura cutanea, alem de recuperacao articular. Nenhum estudo comparativo com outras formas de tratamento foi realizado, porem, os autores enfatizam as vantagens dos fixadores externos que permitem uma boa estabilizacao sem material estranho ao foco fraturario facilitando os procedimentos futuros, alem de manter as articulacoes livres durante o periodo de tratamento. Tambem observam que, apos associarem as cadeias de perolas de gentamicina-PMMA, as cirurgias complementares foram realizadas mais precocemente, gracas a esterilizacao mais efetiva do foco de pseudo-artrose, diminuindo, em consequencia, o tempo de internacao e o custo hospitalar