Mionecrosis retroperitoneal post-traumática / Retroperitoneal myonecrosis post-traumatic

RESUMEN

La fractura pélvica, es una lesión que se observa con frecuencia en el paciente politraumatizado. Entre las complicaciones de las fracturas pélvicas que revisten mayor gravedad se encuentran la hemorragia y la sepsis, esta última se presenta asociada a lesión de viscera hueca intrapélvica. Se ha descrito el compromiso de vejiga y utero como los órganos más frecuentemente afectados, seguidos por recto y uréter. La lesión de otros órganos perineales asociada a fractura de pelvis es sumamente rara. En este estudio se discute un singular caso de lesión alta de vagina como consecuencia de una fractura pélvica compuesta con infección necrotizante del espacio retroperitoneal, que se supone tomó esta vía puerta de entrada. La debridación quirúrgica mediante laparotomías seriadas y la antibioticoterapia empírica con cobertura contar gérmenes anaerobios y gram negativos, fueron las bases del tratamiento, concordando con las pautas actualmente aceptadas, las cuales se traen a discusión: