Variación postural de la agudeza visual y presión intraocular en pacientes con fístulas carótido-cavernosas: implicaciones terapéuticas / Postural variations of the visual acuity and intraocular pressure in patients with carotid-cavernous fistula: therapeutics implications

RESUMEN

La fístula carótido-cavernosa es una condición patológica que desde el punto de vista oftalmológico cursa con aumento de presión venosa epiescleral, aumento de la presión intraocular y puede producir alteraciones definitivas de la agudeza visual. Por razones fisiólogicas, en posición decúbito, se presenta un incremento adicional de la presión venosa y disminución de la presión arterial a nivel ocular. Basándonos en este hecho, quisimos determinar si la agudeza visual, evaluada mediante un método original, y la presión intraocular, se modificaban en esa circunstancia. Para tal fin, estudiamos tres (3) pacientes con fístulas carótido-cavernosas dural comparándolos con una población normal, encontrando en los mismos variaciones significativas en esos parámetros cuando fueron evaluados en posición decúbito. Se postula que la población decúbito puede contribuir a aumentar la morbilidad visual por esta causa, por lo que recomendamos que el paciente repose en posición semisentada mientras se toman medidas terapéuticas definitivas para la oclusión de la fístula