Nueva técnica de histerectomía total laparoscópica: una alternativa a la histerectomía abdominal / New technic of total laparoscopic hysterectomy: an alternative to abdominal histerectomy

RESUMEN

La histerectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos mayores, más frecuentemente realizados en el mundo. Desde la introducción de las técnicas endoscópicas en la década pasada y la realización de la primera histerectomía en 1989 por H. Riech, ésta ha sufrido cambios sustanciales, convirtiéndose en un procedimiento endoscópico parcial o total, con claros beneficios corta estadía de hospitalización, rápida recuperación postoperatoria inicio precoz a la actividad laboral y bajos costos. El objetivo del trabajo es evaluar los resultados quirúrgicos de una serie de histerectomías totales laparoscópia (HTL), realizadas con la técnica de Masson et al, modificada por los autores. Se analizaron retrospectivamente 64 pacientes operadas por los autores entre enero 1995 y junio 1997 en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del hospital Clínico de la Universidad de Chile y en dos clínicas privadas de Santiago con la misma técnica. El tiempo operatorio promedio fue 119,5 min (65-220). El peso promedio del útero fue 192,8 g (68-450). La estadía de hospitalización fue 32 horas (20-168). Hubo tres conversiones a laparotomía (4,7 por ciento). Se presentaron cuatro complicaciones (6,5 por ciento), la mitad de ellas se relacionaron directamente con la técnica. No se requirió transfusiones, ni hubo complicaciones mayores. Estos resultados demuestran que la técnica de HTL, usada por los autores es tan útil y segura como otras series publicadas. Y en pacientes seleccionadas la HTL puede ser una excelente alternativa a la histerectomía vía abdominal