Utilidad del Doppler cerebral en el manejo de la hidrocefalia post-hemorrágica del neonato / Usefulness of cerebral Doppler in the management of post-hemorrhage hidrocephalus of newborn

RESUMEN

Este trabajo evalúa la utilidad de la ultrasonografía Doppler para medir la respuesta del flujo sanguíneo cerebral en neonatos con hidrocefalia post-hemorrágica antes y durante el uso de acetazolamida. Se trataron tres pacientes en los cuales se encontró previo al tratamiento marcado aumento de la resistencia al flujo sanguíneo cerebral. Los dos primeros casos recibieron adecuado tratamiento, el tercer caso debió suspenderse por acidosis metabólica severa repetida. Se evaluó el flujo sanguíneo cerebral con índice de resistencia o Pourcelot (R.I.),índice de pulsatilidad (P.I.) y relación sístole/diástole previo al inicio del tratamiento y durante el mismo. Se obtuvo en los pacientes tratados una rápida normalización del flujo cerebral a partir de la primera semana de uso. Los adecuados resultados sugieren que la acetazolamida produce una mejoría del flujo sanguíneo cerebral en pacientes con hidrocefalia post-hemorrágica logrando mantener adecuada perfusión cerebral durante el periodo de espera de resolución espontánea de la hidrocefalia u obtener las adecuadas condiciones de peso o del líquido cefalorraquídeo requeridas para manejo neuroquirúrgico. La técnica Doppler es una adecuada herramienta que permite monitorizar el flujo cerebral en neonatos con o sin tratamiento médico de la hidrocefalia post-hemorrágica