Insuficiencia hepática fulminante asociada a hepatitis virales: diagnóstico y manejo / Fulminant hepatic failure associated with viral hepatitis: diagnosis and management

RESUMEN

La insuficiencia hepática fulminante (IHF) es una condición potencialmente fatal, que se caracteriza por un rápido deterioro de la función hepática y aparición de encefalopatía en un período de tiempo relativamente corto, trayendo como consecuencia un síndrome de falla multiorgánica, el cual acarrea una alta mortalidad. Este síndrome puede ser producido por una gran variedad de causas, siendo los virus hepatotrópicos (A,B,C,D,E,G y noA,noG) responsables del mismo en la mayoría de los casos. Cada uno de estos virus tiene sus particularidades en cuanto a forma de aparición, mecanismo de daño hepático, factores de riesgo y pronóstico. Los "Criterios del King's College" proveen la mejor forma de establecer el pronóstico de cada paciente en particular. Las complicaciones de la IHF son múltiples e incluyen encefalopatía edema cerebral, coagulopatía, insuficiencia renal, sepsis y desequibrio hidroelectrolítico y ácido-base. El tratamiento apropiado de las mismas en el contexto de una unidad de cuidados intensivos, permite sostener la vida del paciente mientras la función hepática se recupera espontáneamente o el paciente recibe un transplante hepático