Medicion del filtrado glomerular con Tc99m DTPA: comparacion de metodos / Glomerular filtration rate with Tc99m DTPA. Comparison of methods

RESUMEN

El objetivo del estudio fue medir el F/G con Tc99m DTPA y comparar métodos que emplean tres, dos o una muestra de sangre. Se estudiaron 148 pacientes (54 mujeres y 94 homvres, entre 3-84 años) con diversas enfermedades renales. Después de la administración EV de Tc99m DTPA, se extrajeron 3 (n=44), o dos (n=104) muestras de sangre, calculándose por análisis exponencial la disminución plasmática de actividad por filtración glomerular. El F/G con una muestra de sangre se estimó con los métodos de Jacobsson, Russel, Groth-Aasted, Dakubu y Constable. Resultados: 1) En 37/148 (25 por ciento) el F/G promedio con los métodos 1 y 2 fue inferior a 30 ml/min. La diferencia de las medias entre estos métodos y los que extraen una muestra de sangre fue significativamente alta o baja en el 51 por ciento y 49 por ciento respectivamente. En los restantes 111/148 (75 por ciento) el F/G fue superior a 30 ml/min. Entre los métodos 1 y 2 y determinados métodos que extraen una muestra las diferencias absolutas porcentuales fueron clínicamente aceptables. Sin embargo cada uno de estos métodos, diferen según rangos de filtrado. Por esta razón sugerimos estimar el F/G empleando dos muestras de sangre, y ultrafiltrar el plasma previo al conteo de la muestra para dar mayor exactitud al cálculo del F/G.