Avaliaçäo da hemodiluiçäo normovolêmica: estudo experimental em cäes / Evaluation of normovolemic hemodilution: experimental study in dogs

RESUMO

Este trabalho tem por objetivo avaliar experimentalmente em cäes o efeito hemodinâmico da hemodiluiçäo normovolêmica e qual o valor do hematócrito em que se iniciam alteraçöes hemodinâmicas significativas com isquemia miocárdica. Foram estudados 20 cäes, no Instituto de Pesquisa em Cirurgia Dr. Egas Penteado Izique, Disciplina de Técnica Cirúrgica e Cirurgia Experimental do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, entre janeiro de 1994 e fevereiro de 1995. Realizaram-se remoçöes consecutivas de sangue, simultameamente à administraçäo de soluçäo salina isotônica. Observaram-se continuamente a pressäo arterial, a frequência cardíaca e o eletrocardiograma; após cada remoçäo de sangue, os valores da temperatura, da pressäo venosa central, da pressäoarterial pulmonar e do débito cardíaco foram analisados através do cateter de Swan-Ganz, sendo verificado a seguir o valor do hematócrito. A análise dos resultados permitiu a constataçäo de que a hemodiluiçäo normovolêmica no cäo causa como efeitos hemodinâmicos manutençäo da pressäo arterial média e da frequência cardíaca em hemodiluiçäo moderada, com diminuiçäo dos seus valores a partir do hematócrito de 20 por cento; alteraçöes inconstantes da pressäo arterial pulmonar e aumento gradativo do débito cardíaco à medida que diminui o valor do hematócrito; finalmente, concluiu-se que as alteraçöes hemodinâmicas graves ou a isquemia miocárdica manifestam-se com hematócrito próximo de 11,4 por cento