Invaginación intestinal: neumoenema vrs enema de bario / Intestinal intussusception: pneumoenema vrs barium enema

RESUMEN

Objetivo. Comparar dos técnicas utilizadas para la reducción de invaginación intestinal, la presión neumática o enema de bario. Diseño. Estudio clínico experimental comparando dos períodos de tiempo. Población. Doscientos noventa pacientes. Metodología. Se compararon las reducciones conseguidas con presión neumática entre junio de 1992 y febrero de 1994 en 137 pacientes (grupo II) y una serie previa de 153 pacientes tratados con enema de bario (grupo I). Los grupos fueron similares en edad, sexo, tiempo de evolución y manifestaciones clínicas. Resultados. En el grupo I se intentó la reducción en 146 casos y se consiguió en 131 (85.6), produciéndose 2 perforaciones con paso de bario a cavidad abdominal; en el grupo II se intentó en 134 casos y se consiguió 124 (90.5) sin complicaciones. Fue necesario el tratamiento quirúrgico en 22 niños del grupo I (17 reducciones manuales, 5 resecciones intestinales) y 13 del grupo II (11 reducciones y 2 resecciones). Se produjeron 2 reinvaginaciones en las primeras 48 horas en el grupo I y 9 en el grupo II. La estancia media hospitalaria fue de 3 días en el grupo I y de 1.6 en el grupo II. Conclusiones. El estudio muestra que el neumoenema es una técnica sencilla, rápida, eficaz y de menor costo qu el enema de bario, por lo que debería considerarse como técnica de elección en el manejo inicial de las invaginaciones