Timpanectomía en retracciones timpánicas / Timpanectomy for eardrum retractions

RESUMEN

Se propone en este trabajo una técnica quirúrgica para el tratamiento de la atelectasia timpánica. La cirugía consiste en la resección de toda la porción retraída en atelectasias grado 2 o mayores, dejando una perforación. En vista de la rapidez de cierre espontáneo de esta perforación (x 4,7 semanas), se coloca además un tubo de ventilación en el remanente timpánico para intentar evitar una nueva retracción. En un período de dos años, se efectuó una timpanectomía en 79 pacientes (88 oídos), obteniéndose un grupo de 50 oídos con seguimiento promedio de 12,1 meses (rango 4-28 meses). Se analizó la última otoscopía de cada paciente. De los 50 oídos operados, 34 tenían un tímpano normal, cerrado y sin retracción. En 9 casos, el tímpano se retrajo nuevamente después del cierre espontáneo, y en 6 había una perforación. De estos 6 casos perforados, en 4 el tímpano inicialmente cerró, reperforándose después, y sólo en 2 casos (4 por ciento) no hubo cierre espontáneo. Los buenos resultados anatómicos y funcionales obtenidos hacen de la timpanectomía una técnica a considerar en el tratamiento de las retracciones timpánicas