Nefropatía diabética en la infancia / Diabetic nephropaties in infants

RESUMEN

Entre 1974 y 1984 se estudiaron 62 pacientes diabéticos de edad pediátrica. Se comprobó la presencia de nefropatía por proteinuria o hematuria en repetidos estudios en 23 de ellos, 37,1%, con un promedio de 7,6 años de evolución de su diabetes. A los 4, 9, 14 y más años de evolución de la diabetes, la frecuencia de nefropatía fue de 11,3, 31,2 46,2 y 66,7% y la de retinopatia de 3,3, 14,3, 65,7 y 100% respectivamente. Siete pacientes fueron hipertensos; 6 de ellos presentaban nefropatía y 4 retinopatía. Uno de los pacientes hipertensos no presentaba ni nefropatía ni retinopatia. Seis pacientes presentaron síndrome nefrótico; 4 de ellos fueron biopsiados, uno en dos oportunidades. La lesión histopatológica observada fue glomeruloesclerosis mesangial difusa y en una oportunidad glomeruloesclerosis nodular. Dos de las biopsias mostraron lesiones de hialinosis arteriolar. No se vio en estos enfermos la coexistencia de nefropatía con retinopatía en la medida en que fuera referida en los adultos. Tampoco fue significativa la presencia de infección urinaria a diferencia de lo referido en los adultos diabéticos. Tres enfermos mostraron elevados filtrados glomerulares, entre 177 y 198 ml/minuto/1,73 m2. Siete pacientes mostraron insuficiencia renal, 3 de ellos con filtrados glomerulares inferiores a 30 ml/minuto/1,73 m2 con cerca de 10 años de evolución