Patogenia da cardiopatia chagásica crônica / Pathogeny chagasic cardiopathy

RESUMO

Recentemente, o interesse pelo estudo da patogenia da doença de Chagas foi estimulado pela possibilidade de utilizaçäo do transplante cardíaco na doença de Chagas, pela incidência da síndrome de imunodeficiência adquirida em portadores da doença, por resultados de investigaçäo que tem procurado detectar o parasita ou parte dele nas lesöes crônicas da miocardiopatia chagásica, por anormalidades vasculares no coraçäo demonstradas em portadores de doença de Chagas e pelo potencial uso de drogas na aprevençäo do seu densevolvimento. Inúmeras teorias têm sido propostas para explicar a patogenia da doença desde que Carlos Chagas incicialmente a descreveu. No entanto, nenhuma delas tem sido convincente o suficiente para ser aceita pela maioria dos pesquisadores e médicos que se defrontam com esta doença. Diferentes mecanismos têm sido proprostos para a patogenia da doença de Chagas na forma crônica com diferentes implicaçöes terapêuticas. Os principais säo a presença do parasita determinando o processo inflamatório, processo alérgico, mecanismo auto-imune, processo secundário à disfunçäo do sistema nervoso autonômico e o envolvimento microvascular.