Internación de adolescentes: ¿cómo y dónde? / Adolescent hospitalization: how and where

RESUMEN

En la Ciudad de Buenos Aires, existen consultorios de adolescentes en 16 hospitales municipales. Sin embargo, las camas asignadas a la internación son escasas. Además no suele haber recursos físicos, personal entrenado, equipo interdisciplinario, organización y financiamiento acorde a las necesidades de los adolescentes. Una dificultad que enfrenta la atención del adolescente es el pasaje desde un servicio de pediatría o adolescencia hasta otro de adultos. Objetivos: Analizar los diagnósticos de internación en el Hospital, identificar los factores facilitadores y obstaculizadores para la internación de adolescentes, evaluar y proponer las condiciones para una adecuada atención y derivación. Material y Métodos: Se analizaron los diagnósticos de los adolescentes internados en tres meses de 1996 en el Hospital a través del programa Sistema Informático del Adolescente. Se identificaron los factores facilitadores y obstaculizadores para la internación de adolescentes en un encuentro con los Jefes de los Departamentos de Medicina, Cirugía, Consultorios, Urgencia y el equipo de Adolescencia. Surgieron allí las propuestas para mejorar la atención en el Hospital y las condiciones de derivación. Resultados: El 22,2 por ciento de las internaciones en el Hospital correspondió a niños mayores de 10 años. Hubo 192 internaciones en el área clínica; 330 en la quirúrgica; 10 en terapia intensiva. Tres enfermedades frecuentes fueron anomalías congénitas (130), osteoarticulares (69), oncológicas (52). entre las agudas prevalecieron el abdomen agudo y los traumatismos. La contextura física grande, la adolescencia tardía, la enfermedad mental evidente, la patología social severa y la posibilidad de internación prolongada fueron factores obstaculizadores para la internación. Conclusiones: sobresalieron las enfermedades crónicas y, entre ellas, predomina las congénitas. Los adolescentes internados requieren además de la atención de su enfermedad, contención psicosocial y prevención primaria en aquellos aspectos propios de la adolescencia. El lugar ideal de internación sería un sector diferenciado. Los hospitales pediátricos y las salas de pediatría tratan de cubrir esta deficiencia. Cuando la derivación es necesaria, un modelo posible de transición sería el pasaje del adolescente a un servicio de adolescencia de un hospital general o a uno de adultos con un sector especial de atención a jóvenes