Cirugía laparoscópica del cáncer colorrectal: experiencia inicial / Laparoscopic surgery in colorectal cancer: initial experience

RESUMEN

Se analizan 21 pacientes operados entre 1992 y 1996. Correspondieron al sexo masculino 12 (57,1 por ciento); con edades entre 51 y 82 años y un promedio de 67,9 años. En 2 casos, luego de la exploración se halló carcinomatosis. De los 19 restantes, 15 (78,9 por ciento) fueron exitosas (1 asistida y 14 laparoscópicas) y 4 (21 por ciento) se convirtieron. Las causas de conversión fueron adherencias postoperatorias, tiempo prolongado, error en la disección de planos, sangrado intraoperatorio moderado. En los pacientes resecados, correspondieron al Grado C de Dukes, 9 (64,3 por ciento); al B, 4 (28,6 por ciento) y al A, 1 (7,1 por ciento). El número de ganglios extirpados fue de 8 a 25, con un promedio de 14,5. En 2 pacientes (10,5 por ciento), hubo complicaciones menores; sin mortalidad. En el seguimiento alejado, 3 enfermos han desarrollado recurrencia Uno (Dukes B), luego de la operación de Miles, fue operado a los 8 meses por metástasis hepática y vive a 26 meses, libre de enfermedad. Uno, luego de hemicolectomía derecha (Dukes C), a los 19 meses fue intervenido por una metástasis solitaria sobre la glándula suprarrenal derecha; y falleció a los 25 meses por metástasis cerebral y pulmonar. Otro, con igual localización y estadio, padece de una metástasis en el lóbulo caudado, a los 25 meses. No se constataron implantes parietales.