Espasmo coronario / Coronary spasm

RESUMEN

El espasmo coronario es una de las causas de isquemia miocárdica que más se han estudiado en los últimos años, aun cuando Prinzmental había insistido en su existencia desde 1959. Se realizó un análisis de la función del espasmo coronario en la cardipatía isquémica, y se informa la experiencia angiográfica que al respecto se ha obtenido en el Hospital de Cardiología y Neumología del Centro Médico Nacional del IMSS. Consta de 17 casos, de los 12 fueron pacientes con arterias coronarias normales o con obstrucciones no significativas y cinco con obstrucciones coronarias importantes. En 15 pacientes el espasmo se observó en una sola arteria y, en los otros dos, en dos arterias diferentes. El vaso más frecuentemente afectado fue la arteria descendente anterior, seguida por la coronaria derecha y la circunfleja. El espasmo fue segmentario en 12 difuso en cinco. En casi todos cedió espontáneamente o con la administración de vasodilatadores orales en menos de 10 minutos; sólo en un caso el espasmo de la descendente anterior persistió durante todo el estudio. Se insite en que las técnicas de provocación del espasmo deben realizarse siempre en el laboratorio de hemodinámica, y se hacen algunas consideraciones terapéuticas y pronósticas de esta patología