Apendicitis aguda asociada a parásitos en el apéndice / Parasites associated to acute appendicitis

RESUMEN

Introducción. La patogénesis de apendicitis se desencadena por la obstrucción de su luz, generalmente causada por fecalitos. En ocasiones semillas, parásitos y huevos de parásitos son la causa de tal obstrucción. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo durante 1991-1995, con el fin de analizar la frecuencia y distribución de parásitos o huevos en las laminillas de muestras de apéndices de pacientes postoperados de apendicitis aguda. Las variables analizadas incluyeron edad, sexo, cuadro clínico, diagnóstico preoperatorio y postoperatorio, complicaciones y morbilidad que pudiera estar asociada. Resultados. Se analizaron 479 pacientes que presentaron apendicitis aguda. Solamente 36 casos tenían huevos o parásitos intraluminales en las muestras histopatológicas. Los huevos de parásitos más frecuentes fueron Ascaris lumbricoides (17) y Enterobius vermicularis (8), y el parásito más común fue A. lumbricoides en 4 pacientes. El resto de los pacientes presento 2 o más huevos de diferentes parásitos en la luz apendicular En estos 36 pacientes se asociaron 8 complicaciones 4 abscesos de pared, 1 absceso pélvico y 3 subclusiones intestinales por A. lumbricoides en el postoperatorio inmediato. Conclusión. La apendicitis aguda asociada a parasitos intraluminales, como causa o en asociación, se presenta en nuestro medio más frecuentemente que lo reportado en la literatura. La distribución más frecuente por edad de esta asociación resultó ser la etapa escolar Debido a la identificación de A. lumbricoides en el postoperatorio para disminuir complicaciones asociadas