Complicaciones neurológicas de la cirugía de revascularización miocárdica / Neurological complications of coronary artery bypass surgery

RESUMEN

Desde que comenzó a practicarse la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) se han reconocido complicaciones neurológicas inherentes al procedimiento. Los objetivos de este trabajo son determinar la incidencia y magnitud de las anormalidades neurológicas y neuropsicológicas de los pacientes sometidos a CRMe identificar los factores pre y posoperatorios que generan estos problemas. Se realizó, en el servicio de cirugía cardiovascular del CMN 20 de Noviembre, ISSSTE, que incluyó a 46 pacientes con cirugía de revascularización miocárdica a quienes se les practico un examen neurológico completo antes de la operación, otro siete días después del procedimiento y otros dos meses más tarde. También se identificaron los factores de riesgo cardiovascular y las condiciones en que se realizó la intervención quirúrgica en todos los pacientes. Sólo cinco pacientes quedaron fuera del estudio y de los 41 restantes 26 eran hombres y 15 mujeres, su promedio de edad fue de 58.8 años. Se obtuvieron los siguientes resultados: la valoración neurológica preoperatoria demostró que 21.9 por ciento presentaron alguna anormalidad; las siguiente reveló anormalidades posquirúrgicas en cinco pacientes (12.2 por ciento); y la última valoración precisó la desaparición de las alteraciones neurlógicas en tres pacientes y no se identificaron complicaciones adicionales. En el grupo de pacientes que presentaron complicaciones neurológicas posoperatorias no se estableció ninguna relación estadística en cuanto a sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular, función ventricular, antecedente de infarto al miocardio previo, tiempos de cirugía. anestesia, bomba y pinzamiento como factores pronósticos. Pero sí se demostró correlación estadística entre el número de vasos injertados (p= 0.02) y las complicaciones quirúrgicas (p= 0.04)