Análisis de la mortalidad infantil tardía hospitalaria: correlación clínico-patológica en 500 necropsias / Analysis of the late hospitalar infant mortality: clinico-pathological correlation in 500 necropsias

RESUMEN

Se presenta el resultado del análisis clínico-patológico de la causa de muerte determinada en 500 necropsias de niños de 1 a 11 meses de vida, correspondiente al 52,9% de los decesos hospitalarios del mismo grupo etario y período. El 52,8% de los decesos se produjeron en menores de 3 meses mientras que 73,4% ocurrieron en menores de 5 meses. Casi 47% de las muertes tuvieron como causa primaria una infección. En el 37,6% las infecciones fueron de las vías aréas, siendo 43% de etiología viral. Les siguieron las infecciones del aparato digestivo (29,5%) y luego las de etiología bacteriana del sistema nervioso central. El 24,2% de los decesos se debieron a malformaciones principalmente cardiovasculares y del sistema nervioso central. Las secuelas de procesos perinatales fueron responsables del 6,4% de los decesos. Otras causas primarias totalizaron 25,4%, mientras que en 6 casos (1,2%) no se estableció la causa. En 26 casos no se pudo deteminar la causa inmediata del óbito. En los casos de infecciones, 33,8% fueron bien nutridos o con desnutrición Grado I, 27,7% tuvieron desnutrición Grado II y 38,5% desnutrición Grado III. De los 311 casos con desnutrición grado II y III, 67,2% se consideraron como causa secundaria, 32,7% como primaria y 9 casos de catalogación dudosa. En la correlación clínica se halló concordancia total en la mitad de las necropsias, parcial en el 36,6% y discordancia en el 12,8%, es decir, que en 1 de cada 2 necropsias tal práctica agregó datos de valor para la interpretación del caso