Estudo clínico e laboratorial do tracoma em escolares de Joinville, Santa Catarina, Brasil / Clinical and laboratory study of trachoma in school children in Joinville, Santa Catarina, Brazil

RESUMO

Objetivo: Avaliar características clínicas do tracoma e verificar a possibilidade de utilizaçäo de testes laboratoriais para confirmaçäo da doença em populaçäo escolar de Joinville. Métodos: O exame ocular externo foi feito em 1697 indivíduos com idade variando de 5 a 16 anos. O tracoma foi avaliado de acordo com o esquema de gradaçäo da OMS. Amostras de material conjuntival foram recolhidas de crianças portadoras de tracoma folicular e crianças clinicamente normais e submetidas à pesquisa de Chlamydia trachomatis (imunofluorescência direta, testes imunoenzimáticos Chlamydiazyme, Surecell Chlamydia e Clearview Chlamydia, reaçäo em cadeia de polimerases (PCR) e cultura), adenovírus e herpes simples vírus (cultura) e bactérias aeróbicas e fungos (cultura). Resultados: A prevalência de tracoma folicular (TF) foi 4.95 por cento e a de tracoma cicatrial (TC) foi 0.65 por cento. A imunofluorescência direta foi inconclusiva e os outros exames laboratoriais para pesquisa de Chlamydia trachomatis foram negativos em crianças com tracoma folicular e em crianças normais, assim como a cultura de adenovírus e herpes simples vírus. A cultura de bactérias e fungos foi positiva em 55 por cento dos espécimes conjuntivais analisados e os bacilos gram - negativos (41.7 por cento) e cocos gram - positivos (35 por cento) foram os mais identificados. Conclusöes: A populaçäo estudada tem baixa prevalência de tracoma, com quadros inflamatórios brandos. O diagnóstico da doença foi clínico uma vez que os testes laboratoriais específicos foram negativos ou inconclusivos. Embora vários tipos de bactérias aeróbicas e fungos tenham sido isolados, eles näo puderam ser relacionados à ocorrência do tracoma pois tiveram maior prevalência em crianças clinicamente normais.