Experiência em pacientes com suspeita de hepatopatia crônica e contra-indicaçäo para biópsia hepática percutânea utilizando a agulha de Ross modificada / Experience in patients with suspected chronic liver disease and contraindication for percutaneous biopsy using modified Ross needle
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
;
46(2): 134-42, abr.-jun. 2000. tab, ilus
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-268365
RESUMO
OBJETIVOS:
O trabalho visou introduzir em nosso meio a técnica de biópsia hepática transjugular orientada por métodos radiológicos para a obtenção do diagnóstico histológico em pacientes clínica e laboratorialmente diagnosticados com hepatopatia crônica e com pelo menos uma das contra-indicações à biópsia hepática percutânea coagulopatia, ascite maciça e anemia crônica acentuada com insuficiência renal crônica ou obesidade mórbida.MÉTODOS:
Biópsia hepática aspirativa foi obtida com agulha de Ross modificada, através da punção da veia jugular interna com cateterização da veia hepática direita sob controle fluoroscópico.RESULTADOS:
Trinta e nove pacientes foram estudados, obtendo-se tecido hepático em 32 (82 por cento ) sendo satisfatório para diagnóstico histológico em 25 (64,1 por cento ), com concordância entre o diagnóstico pré e pós-biópsia em 11 (28,2 por cento ) e discordância em 14 pacientes (35,9 por cento ). O procedimento foi bem tolerado pela maioria dos pacientes; contudo um paciente apresentou sangramento retroperitoneal, necessitando cirurgia imediata para controle da hemorragia.CONCLUSÕES:
A biópsia hepática transjugular é um método diagnóstico útil para o estudo histopatológico na suspeita de hepatopatia crônica com contra-indicações a biópsia hepática percutânea. Em nossa série foi obtido diagnóstico histopatológico em 64,1 por cento dos indivíduos estudados. Pacientes com suspeita clínica de cirrose tiveram baixo diagnóstico histopatológico (50 por cento ) quando comparados com indivíduos sem essa suspeita (78,9 por cento ). O método é relativamente complexo, podendo apresentar complicações graves, e deve ser realizado em centros de excelência em radiologia e hepatologia.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Hígado
/
Hepatopatías
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Año:
2000
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
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