Morbi-mortalidad materno-fetal en 56 casos de ruptura uterina en partos de pacientes previamente cesareadas / Materno-fetal morbi-mortality in 56 cases of uterine rupture in deliveries of patients that previously had undergone a cesarean section

RESUMEN

La ruptura uterina se tiene como un evento catastrófico con una alta mortalidad tanto materna como fetal. Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo analítico en el Hospital Nuestra Señora de la Altagracia en Santo Domingo, República Dominicana, con el objetivo de conocer la morbimortalidad materno fetal debida a ruptura uterina en pacientes cesareadas previamente, durante el período 1-I-1990 a; 31-XII-1994. Nuestro universo lo conformaron 56 expedientes revisados de casos de ruptura uterina. Para la recolección de datos utilizamos un formulario conteniendo las siguientes variables Edad, paridad, período intergenésico, oportunidad de parto vaginal, detalles del trabajo de parto, procedimientos efectuados y condición del recién nacido. Las informaciones obtenidas fueron analizadas en frecuencias simples. De las 56 pacientes a 37 (66.1//), se les permitió el parto por via vaginal y a 19 (33.9//) no. A 6 pacientes (10.7//) se les diagnosticó la rotura uterina a su llegada al hospital, a 34 (60.5//) durante el trabajo de parto y a 16 (28.8//), durante la intervención quirúrgica. El período intergenésico osciló de 1 a 4 años, con 37 casos (66.1) con período de 1 a 2 años. La cesárea previamente realizada era tipo Kerr en 45 casos (79.6//) y Sanger en 11 casos (20.4//). A la mayoría de las pacientes 36 (64.3//) se les reparó la rotura uterina (histerorrafia) y 20 de ellas (35.7//) fueron sometidas a diferentes modalidades de histerectomías. No hubo muertes en estas 56 pacientes. En relación a los recién nacidos tuvimos una mortalidad comprobada de 22 casos (39.3//). En este trabajo la rotura uterina es un hecho catastrófico para el producto de ese embarazo qunque no para la madre, pues no encontramos un solo caso de mortalidad materna