Endocarditis infecciosa: posibilidades y limitaciones en la fundamentación del diagnóstico / Infectious endocarditis: posibilities and limitations in diagnosis fundaments

RESUMEN

Lejos de disminuir su frecuencia, la endocarditis infecciosa se está presentando en la actualidad en nuevos escenarios clínicos. Destaca su presentación en grupos etarios mayores y en relación a nuevas condiciones predisponentes, siendo hoy en día una patología frecuente en cualquier población hospitalaria. Los notables avances en los métodos de diagnóstico no han permitido aun reducir drásticamente las complicaciones de la enfermedad, determinantes de su todavía elevada morbimortalidad. La sistematización de los hallazgos clínicos y de laboratorio siguiendo los criterios de Duke, ha permitido ordenar y homogeneizar las distintas variables que apoyan el diagnóstico. Sin embargo, el amplio espectro de formas de su presentación clínica y las dificultades para contar con parámetros absolutamente específicos de la enfermedad, representan limitaciones a su reconocimiento oportuno. La forma de no retardar o equivocar el diagnóstico, con serias consecuencias en el pronóstico, es mantener siempre un alto índice de sospecha clínica que permita realizar a tiempo los exámenes adecuados para confirmar, rechazar o establecer el grado de certeza de la hipótesis diagnóstica