Carcinoma de endometrio: cuadro clínico - patológico / Endometrial carcinoma: clinico-patological picture

RESUMEN

Con la finalidad de identificar el cuadro clínico patológico y determinar el estado clínico, se analizó retrospectivamente información de 38 pacientes con carcinoma de endometrio admitidas al Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 a 1996. La edad promedio en la serie total fue 53.1ñ 11,4 años (rango, 22 a 83 años). La edad media de presentación de la menarquía fue 13,4 ñ 1,6 años y de la menopausia (n=25) 48,2 ñ 3,6 años. Once pacientes fueron nulíparas (28,9 por ciento), cinco (13,2 por ciento) presentaron ovario poliquístico, cuatro (10,5 por ciento) tuvieron historia previa de hipertensión arterial, dos (5,3 por ciento) diabetes mellitus y dos (5,3 por ciento) historia personal de otro cáncer primario. El tiempo promedio de enfermedad fue 7,9 meses. Los síntomas más comunes fueron sangrado genital (89,5 por ciento) y dolor pélvico (52,6 por ciento). El signo más frecuente fue útero aumentado de tamaño (44,7 por ciento). El rendimiento diagnóstico de la biopsia de endometrio (n=15) y de la dilatación más curetaje (n=7) fue 80 por ciento y 85,7 por ciento, respectivamente. En 12 de 13 pacientes en estadio I, el Papanicolaou fue negativo. De acuerdo a la FIGO, 73,7 por ciento de las pacientes estuvo en estadio clínico I, 15,8 por ciento en estadio III, 7,9 por ciento en estadio IV y 2,6 por ciento en estadio II. El adenocarcinoma fue el tipo histológico más frecuente (75,7 por ciento), seguido del adenoacantoma (8,1 por ciento). En el estadio I, 18 casos fueron carcinoma bien diferente y hubo 10 casos entre moderada y pobremente diferenciados. El diagnóstico precoz y el estadiaje adecuado son pasos previos muy importantes al tratamiento definitivo del cáncer endometrial. Palabras claves Carcinoma endometrial. Cuadro clínico-patológico, estadiaje, diagnóstico.