Resultados hemodinâmicos da cirurgia venosa com repararo valvar / Hemodymanic results of venous surgery with valvar repair

RESUMO

A prevalência de IVC no Brasü é estimada entre l e 2 por cento . É causa freqüente de afastamento do trabalho e determina gastos consideráveis com o tratamento de suas conseqüências. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados hemodinâmicos e clínicos do tratamento empregado em um grupo de 37 doentes. Os doentes foram acompanhados por um período médio de 24 meses após a realização de cirurgia venosa com reparo valvar externo. Foi realizada uma avaliação clínica e hemodinâmica venosa no período pré-operatório e avaliações seriadas comparativas no período pós-operatório. Houve melhora significante do teste de Valsalva, da pressão ambulatória, do tempo de enchimento venoso e do índice de refluxo, refletindo uma diminuição significante do refluxo. Adicionalmente, o gradiente pressórico e o teste da hiperemia reativa revelaram ausência de obstrução venosa como conseqüência do procedimento cirúrgico. Esses resultados foram observados no período pós-operatório imediato e se mantiveram estáveis durante o período de acompanhamento pós-operatório. O ecodoppler rea@do no período pós-operatório demonstrou ausência de refluxo femoral severo em 79,2 por cento dos doentes, o que, possivelmente, também reflete uma diminuição do refluxo. No período pré-operatório havia sido feito diagnóstico de refluxo axial grave pela flebografia descendente em todos os doentes, mas, então, não se dispunha do ecodoppler como parâmetro para comparação. As avaliações clínicas revelaram que 85 por cento dos doentes se mantiveram sem ulcerações durante o acompanhamento pós-operatório. A evolução clhúca também foi satisfatória no que diz respeito à evolução dos parâmetros dor, edema e pigmentação. Concluindo, o procedimento cirurgico proposto foi eficiente no controle do refluxo durante o período médio de 24 meses de acompanhamento pós-operatório. O acompanhamento dos doentes por um período mais prolongado permitirá a observação dos resultados a longo prazo