Relação entre a contagem da microdensidade vasal tumoral e o prognóstico do adenocarcinoma gástrico / Correlation between tumoral microvessel density counting and prognosis in parcial gastrectomy for adenocarcinoma

RESUMO

Foram analisados setenta e hum doentes portadores de adenocarcinoma gástrico e que foram submetidos a gastrectomia parcial no período de 1989 à 1998 na Universidade Federal de Sao Paulo/ Hospital Sao Paulo. Para identificaçao e contagem da microdensidade vasal tumoral empregou-se a técnica imunohistoquímica do anti-CD 34 e a contagem foi feita em microscópio (4OOX) em dez campos consecutivos nas áreas de maior densidade vasal por dois pesquisadores. A microdensidade vasal tumoral foi correlacionada com o outras varáveis como idade, sexo, grau de diferenciçao histológica (bem diferenciado e pouco diferenciado), estadiamento (inicial ou avançado), grau de infiltraçao tumoral na parede gástrica comprometimento metastático dos linfonodos e todas relacionadas com o prognóstico. Os autores aplicaram o modelo estatístico de análise univariada e multivariada de Cox. Os autores concluíram que o grau de infiltraçao na parede gástrica, a microdensidade vasal tumoral e sexo foram, em valor decrescente,- variáveis independentes que influenciaram diretamente o prognóstico. Variáveis como presença de metástases linfonodais, estadiamento avançado e grau de diferenciaçao histológica pouco diferenciado,, quando analisados individualmente em relaçao a sobrevida apresentaram pior sobrevida quando comparados com os doentes que apresentavam linfonodos negativos, estadiamento precoce e grau de diferenciaçao histológica b ' em diferenciado. A idade nao apresentou estatística significativa (p>O.5). As variáveis grau de diferenciçao histológica, comprometimento linfonodal e estadiamento quando cotejadas na análise multivariada nao acrescentou piora no prognóstico. A microdensidade vasal tumoral é uma variável importante na avaliaçao do prognóstico dos doentes portadores de câncerr gástrico operado