A lesäo pulmonar induzida pela ventilaçäo mecânica é um processo inflamatório? / Lung injury pulmonary by mechanical ventilation: is a inflammatory process?

RESUMO

A ventilaçao mecânica tem sido utilizada para salvar vidas , porem altos volumes correntes e altos picos de pressao tem levado a um aumento de complicaçoes pulmonares. Foram utilizados ratos machos wistar divididos em três grupos Grupo V 7 (n=12) ratos ventilados com volume corrente de 7 ml/kg do peso corporal e frequência respiratória de 50 rpm por 4 horas., grupo V 21 (n=10) ratos ventilados com volume corrente de 21 ml/kg do peso corporal e freqüência respiratória de 16 rpm por 4 horas grupo V 42 (n=11) ratos ventilados com volume corrente de 42 ml/kg do peso corporal e freqüência respiratória de 8 rpm por 4 horas. Todos os animais foram ventilados com FIO2 a 1OO por cento .Após o sacrifício dos animais o lavado pulmonar foi realizado para estudo da celularidade , de citoquinas inflamatórias (TNF-a e IL- 1b) de proteínas e Fosfolipidios, foram feitos a curva pressao volume peso úmido e peso seco dos pulmoes. Quando houve significância estatística os valores foram assinalados com asterisco . Os resultados obtidos respectivamente dos grupos V7,V2l,V42 foram Peso corporal (g) 418,08;401,80;388,36,.peso úmido do pulmao direito (g) I,685 ;I,440;3,621*, peso seco do pulmao direito (g) O,224 ; O,228 ; O,202 ; relaçao peso úmido/seco do pulmao direito 7,80 ;6,34 ; 18,14*,Proteínas totais (mg) 16,47 , II,32 ; 42,81 *, Proteínas totais/peso seco (mg/g) , 76,06 ;50,51;211,46*.0 valor para o pH na gasometria arterial no período basal -7,42; 7,48 ;7,42 2horas-7,39 7,48;7,38 e 4horas-7,37 ; 7,39 ; 7,34 Os valores de PaCO2 em mmHg no tempo basal38,83 ; 40,30 ;40,21, no tempo 2horas-38,72 ; 39,1 I;42,72 e 4horas- 39,33 ; 39,15 ; 46,43. Em relaçao a PaO2 em mmHg no tempo basal-508,07;529,45 ;501,26 ; 2horas 495,67 ;540,55 ;481,76 e 4 horas-516,67 ; 547,19 ; 279,96*.As células do lavado pulmonar em mm3 tiveram médias 94,75 ;lO2,00 ; 192,73*.0 diferencial destas células foram Macrófagos ( por cento ) ;68,38 ; 60,36 ; 49,08*, Linfócitos ( por cento ), 7,78 ; 7,91 ; 5,17 e Neutrófilos ( por cento ) 23,84; 31,73 ;@45,75*. A ILI-b nao foi identificada no soro nem no lavado pulmonar . Os valores do TNF-a soro pg/ml foram do grupo V7(110,41) ; V(2198,83) e V42(824,68) e TNF-a lavado pulmonar pg/ml V7(15,67); V2l(l7,43) e V42(134,17*).Os Fosfolipídios totais em mg tiveram médias 1,89 ; 1,84 ; 2,82* respectivamente e a relaçao sobrenadante/ precipitado2,43 ; 2,71; 3,65*.A Capacidade pulmonar total (ml) tiveram médias V7(19,73) ; V2l(l9,30) e V42(19,09) ...(au)