Avaliaçäo de parâmetros histológicos na pneumonia intersticial usual / Evaluation of the histological parameters in usual interstitial pneumonia(idiopathic pulmonary fibrosis)

RESUMO

A fibrose pulmonar idiopática (alveolite fibrosante criptogênica) é uma doença pulmonar intersticial progressiva de etiologia desconhecida, morfologicamente reconhecida como pneumonia intersticial usual. Desde a publicação de HAMMAN & RICH (l944) até os dias atuais, uma das grandes preocupações foi a tentativa de encontrar um marcador histológico para correlacionar com prognóstico e resposta terapêutica. A busca desta situação não tem sido muito alentadora, pois existem vários pontos duvidosos na patogênese desta doença. Admite-se que a resposta terapêutica desta entidade se relaciona com a celularidade e fibrose presentes no tecido. A proposta deste estudo é descrever os resultados de método semi-quantitativo segundo a avaliação independente de dois patologistas, das alterações exsudativo-infiamatórias, reparativo-fibróticas e de vias aéreas, em 24 pacientes com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, submetidos à biópsia a céu aberto, Foram analisados 14 parâmetros histoiógicos segundo escala de O a S para as alterações intersticiais e de O a 2 para o comprometimento de vias aéreas e de espaços aéreos. Da análise independente realizada pelos dois observadores observou-se concordância significante em todas as variáveis histológicas com Kw (teste de Kappa) variando entre O,47 e O,92. O método utilizado demonstrou ser rápido e eficiente, necessitando de amostra representativa de tecido pulmonar, sendo suficientes as técnicas da hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson para as colorações dos cortes histológicos