Efecto modulador de las secreciones del tracto reproductivo femenino sobre la función del espermatozoide humano / Modulating effect of the secretions of the feminine reproductive tract on the function of the human spermatozoa

RESUMEN

El objetivo de éste trabajo fue determinar mediante un modelo in vitro, el efecto que ejerce el fluido peritoneal sobre la función del espermatozoide humano, tomando como control al fluido folicular. Para ello se obtuvieron fluidos peritoneales provenientes de pacientes que realizaron laparascopia diagnóstica en fecha periovulatoria y que no presentaron enfermedad tubo-peritoneal (n=9). El fluido folicular se obtuvo de pacientes que realizaron recuperación ovocitaria en un programa de fertilización in vitro (n=4). Ambos fluidos fueron centrifugados, filtrados y congelados a -20§C. Los sémenes de pacientes normozoospérmicos (n=21) fueron procesados mediante un gradiente discontínuo de Percoll y capacitados en medio sintético Human Tubal Fluid suplementado con albúmina, a una concentración de 2-10 por 10 esp./ml durante 3 a 4 horas. En experimentos apareados, los espermatozoides capacitados fueron expuestos en relación 11 v/v al medio control, al fluido folicular o al peritoneal durante 1 hora, luego de lo cual se procedió a estudiar la función espermática mediante los siguientes tests a) viabilidad b) motilidad progresiva c) la reacción acrosomal inducida por ionóforo de calcio y d) la expresión del receptor espermático para D-manosa. Nuestros resultados muestran que ni la viabilidad ni la motilidad resultaron afectadas por el pre-tratamiento. Si bien la ocurrencia de la reacción acrosomal espontánea no fue diferente entre los distintos grupos (6.3 a 7.5 por ciento, NS), la inducida por ionóforo disminuyó significativamente luego de la exposición al fluido peritoneal y al folicular (18.9ñ5.1 por ciento y 29.0ñ6.1 por ciento vs control 45.6ñ5.0 por ciento, p <0.001 y 0.01 respectivamente). Si bien la detección del receptor para D-manosa aumentó durante la capacitación, resultó significativamente menor a los controles luego del tratamiento previo (FP 15.4ñ2.9 por ciento y FF 15.5ñ3.1 por ciento vs control 23.7ñ3.1 por ciento, p<0.05. Nuestros resultados sugieren que al menos in vitro, tanto el fluido peritoneal como el folicular modularían la función del espermatozoide humano manteniéndolo vivo y móvil, pero en un estado no reaccionado