Alteraçöes imunológicas em pacientes com anemia falciforme / Immunological disorders in sickle cell disease

RESUMO

Objetivos: Nosso objetivo foi revisar as alteraçöes imunológicas em pacientes com anemia falciforme, englobando as causas da maior susceptibilidade às infecçöes e o papel das moléculas de adesäo, citocinas e inflamaçäo sobre a aderência anormal das hemácias falciformes ao endotélio vascular. Métodos: Os artigos para revisäo foram obtidos a partir dos dados do MEDLINE, onde analisou-se a literatura, nos idiomas inglês e português, sobre anemia falciforme e moléculas de adesäo. Resultados: A freqüência de infecçöes por germes 0encapsulados é alta em pacientes com anemia falciforme, principalmente pelo Streptococcus pneumoniae. Isto se deve ao fato de que as crises vaso-oclusivas recorrentes no baço resultam na atrofia do órgäo, com conseqüente diminuiçäo de sua funçäo, principalmente a de opsonizaçäo. A adesäo anormal dos glóbulos vermelhos falciformes ao endotélio vascular mantém baixos níveis de isquemia tecidual. Conclusäo: Pacientes com anemia falciforme säo mais sensíveis a infecçöes, principalmente pneumocócicas, de modo que há necessidade de profilaxia antibiótica e vacinaçäo anti-pneumocócica. A melhor compreensäo dos defeitos imunológicos que predispöem à inflamaçäo e vasculite constantes, pode ser fundamental na escolha das drogas que devem ser utilizadas para diminuir as complicaçöes vasculares da anemia falciforme