Falla terapéutica de la cloroquina en el tratamiento antimalarico: informe de un caso y revisión de la literatura / Chloroquine therapeutic failure in antimalarial treatment: case report and review

RESUMEN

Se informa de un caso pediátrico de malaria por plasmodium vivax que presentó falla terapéutica al tratamiento inicial con cloroquina y que respondió favorablemente a un segundo ciclo de cloroquina más trimetropin-sulfametoxasol. Aunque la madre de la niña aseguró que hubo apego al tratamiento y no se encontraron factores que hayan disminuido la absorción de la droga, muy probablemente, por razonees no determinadas, la cloroquina alcanzó terapéuticos en sangre hasta en el segundo ciclo la definición de resistencia in vivo de parásitos de malaria incluye 1.- cálculo de la parasitemia y 2.- determinación de los niveles sanguíneos de la droga. En el presente caso no se estudió ninguno de estos factores. Adicionalmente, se revisa la situación global de la resistencia de P. vivax a las drogas antimaláricas y se discuten factores parasitológicos y algunos lineamientos para el manejo clínico de los casos de malaria que presenten falla terapéutica