Diagnóstico de la pleuresía tuberculosa mediante el uso combinado de adenosín deaminasa e índice linfocito neutrófilo / Diagnosis of tuberculous pleural effusion by combined use of adenosin deaminase and a lymphocyte neutrophil ratio

RESUMEN

Con el objeto de lograr una mayor especificidad en el diagnóstico de la pleuresía tuberculosa, se ha preconizado recientemente determinar en el líquido pleural la concentración de adenosindeaminasa (ADA) más un índice linfocitos/neutrófilos (L/N). Con este propósito, se estudiaron en forma restrospectiva 68 pacientes portadores de derrames pleurales, hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital Regional de Concepción entre 1993 y 1994. Los valores más altos de ADA se encontraron en los derrames tuberculosos, siendo este hecho significativo (p<0,01), en comparación con la etiología paraneumónica y neoplásica. Al utilizar ADA con punto de corte igual o superior a 50 U/L, se obtuvo en derrames tuberculosos una sensibilidad, especificidad y eficiencia de 78,6 por ciento, 61,5 por ciento y 67 por ciento respectivamente. Al combinar estos resultados con una relación L/N igual o superior a 0,75, la especificidad y eficiencia mejoran, siendo 88,5 y 85 por ciento respectivamente. Como conclusión creemos que el uso combinado de ADA más índice L/N, constituyen exámenes útiles y complementarios en el diagnóstico de la pleuresía tuberculosa