Insulinoma pancreático / Pancreatic insulinoma

RESUMEN

El insulinoma es un tumor de escasa incidencia, de origen endocrino que puede formar parte de los síndromes de neoplasia endocrina múltiple de tipo I. Se presentan casos diagnosticados y operados en el período de 1995 a 1999. Los casos fueron sometidos a resección quirúrgica. Los síntomas y signos de hipoglicemia más frecuentes fueron sudoración, taquicardia y compromiso de conciencia. El valor promedio de la glicemia de ayuno fue de 39 mg/dl y de 76 UI para la insulinemia. La sencibilidad del TAC y de la angiografía fue de 40 por ciento y 50 por ciento, respectivamente. Según localización, en 2 casos el tumor estabaen la cabeza, dos en el cuerpo y uno en la cola. Se realizaron tres enucleaciones, una pancreatectomía distal y una pancreatoduodenectomía. La evolución fue sin complicaciones en 3 de los 5 casos, uno desarrolló una fístula biliar manejada en forma conservadora y otro una fístula pancreática y colecciones intraabdominales que requirió reoperación con evolución posterior satisfactoria. Todos los pacientes analizados han sido seguidos por 19 meses de promedio, comprobándose su estado asistomático y normoglicémico. La cirugía parece ser curativa para la mayoría de los casos pero está exenta de morbilidad