Ablación con radiofrecuencia de vía accesoria en pacientes con dos intentos previos fallidos de ablación quirúrgica. Importancia de los electrogramas predictores de aplicación exitosa / Radiofrequency ablation of accesory pathways in patients with previous failure surgical ablation. Electrogram patterns predictive of succesful ablation

RESUMEN

Previo al advenimiento de la ablación con radiofrecuencia de vías accesorias como tratamiento de elección en las taquicardias por movimiento circular, la cirugía se utilizó como alternativa terapéutica en pacientes con esta arritmia y alto riesgo de muerte súbita o con inadecuada respuesta al tratamiento farmacológico en pacientes muy sintomáticos. No está descripto en la literatura como puede el procedimiento quirúrgico no exitoso afectar a los electrogramas predictores de éxito obtenidos durante el mapeo endocárdico. El presente caso es el de una paciente a quien hace 8 años se le realizaron 2 intentos de ablación quirúrgica no exitosos de una vía accesoria lateral izquierda. Debido a que continuó presentando crisis de taquicardia a pesar del tratamiento médico antiarrítmico se decidió realizar ablación con radiofrecuencia. Durante el mapeo se encontraron electrogramas auriculares dobles y mediante análisis de los mismos se logró realizar ablación exitosa de la vía accesoria