Prevalência do prurido durante tratamento profilático de náuseas e vômitos induzidos por morfina peridural no pós-operatório de cesareanas: comparaçäo entre ondansetron e metoclopramida / Prevalence of pruritus during prophylatic treatment of epidural morphine-induced nausea and vomiting in the postoperative period of cesarean sections: comparison between ondansetron and metoclopramide

RESUMO

Justificativa e objetivos - o ondasetron pode aliviar o prurido induzido por colestase e insuficiência renal crônica. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência e intensidade de prurido, náuseas e vômitos subsequentes à administraçäo peridural de morfina, em pacientes submetidas a cesareanas que receberam tratamento profilático com ondansetron ou metoclopramida. Método - Foram estudadas 90 gestantes de termo, estado ASA i e II, submetidas a cesarianas sob anestesia peridural com lidocaína 2 por cento com adrenalina 1200.000. Após secçäo do cordäo umbilical, as pacientes receberam 2 mg de morfina através do cateter peridural. Simultaneamente as pacientes do Grupo M (n=45) receberam 10 mg de metoclopramida i.v., seguidas de 10 mg i.v. de 6 em 6 horas por 24 horas, enquanto as pacientes do Grupo O (n=45), receberam 8 mg de ondansetron, seguidas de 8 mg i.v. de 8 em 8 horas até se completarem 24 horas. As pacientes foram visitadas 8 horas (V1) e 24 horas (V2) após a cirurgia e foram atribuídos escores baseados em intensidade de náusea, vômito e prurido. Resultados - náo foi observada sedaçäo em nenhuma paciente. a prevalência de náuseas e/ou vômito diferiu significativamente entre os grupos em V1, bem como em V2. A intensidade de náuseas e vômitos foram menores no Grupo O. Nenhuma das pacientes deste grupo apresentou vômito. A prevalência de prurido foi semelhante entre os grupos em V1, entretanto, em V2 foram significativamente menores no Grupo O. Conclusöes - o ondansetron moutrou-se mais eficaz em reduzir a intensidade de náuseas e vômitos nas primeiras 24 horas e atenuou a intensidade e a prevalência do prurido entre a 8ª e 24ª hora do pós-operatório de cesarianas