Ninhos celulares sólidos de tiróide: freqüência, topografia, natureza imunoistoquímica e relaçäao com carcinoma papilífero / Solid cell nests of thyroid: frequency, topography, immunohistochemistry nature and association with papillary carcinoma

RESUMO

Foram pesquisados, de modo sistematizado, ninhos celulares sólidos (NCS) em 125 tiróides provenientes de necropsia, com o objetivo de avaliar a freqüência, a topografia, a natureza imunoistoquímica e a relaçäo destas estruturas com carcinoma papilífero. Para isso, as glândulas foram cortadas longitudinalmente, em intervalos de 3mm, mostrando-se, histologicamente, os três terços dos lobos laterais, as junçöes destes terços e o istmo. Os NCS foram submetidos à análise imunoistoquímica, utilizando-se os seguintes anticorpos monoclonais tiroglobulina, calcitonina, citoceratina, MIB-I, bcl-2, tiróide peroxidase (TPO) e dipeptidil aminopeptidade IV (DAP IV CD26). Entre as 125 tiróides analisadas, os NCS estavam presentes em 20 (16 por cento) casos com freqüência igual a 47,8 por cento em ambos os lobos laterais e um (43 por cento) caso em istmo, sendo mais freqüentes no terço superior do lobo direito (54,5 por cento) e no terço médio do lobo esquerdo (72,7 por cento). Entre os anticorpos pesquisados, as células dos NCS foram positivas apenas para citoceratina e bcl-2, e somente dois casos estavam associados ao carcinoma papilífero. A freqüência de NCS em nossa série (16 por cento) está dentro da variaçäo de 3-61 por cento observada na literatura. Quanto à topografia, as estruturas foram encontradas mais comumente nos terços médio (56,4 por cento) e superior (39,3 por cento). Os resultados obtidos pela imunoistoquímica revelam que os NCS parecem ser estruturas estáveis, näo-proliferantes (marcador de proliferaçäo celular, MIB-I, negativos), e näo estäo em involuçäo (bcl-2 positivos); näo possuem substâncias-chave para a produçäo de hormônios tiroidianos (TPO e tiroglobulinas) nem o marcador de malignidade para as neoplasias bem diferenciadas de tiróide (CD-26). Apesar da negatividade das células para calcitonina, diferentemente dos NCS. Além disso, os resultados parecem demonstrar näo haver relaçäo entre NCS e carcinoma papilífero, já que a associaçäo foi baixa (10 por cento) e com topografia diferente