Staphylococcus aureus apresentando resistência intermediária à vacomicina: mecanismos de resistência, detecçäo laboratorial e perspectivas de emergência no Brasil / Staphylococcus aureus with intermediate resistance to vancomycin: mechanisms of resistance laboratory detection and perspectives of apperance in Brazil

RESUMO

O isolamento de cepas de Staphylococcus aureus com sensibilidade intermediária à vancomicina (VISA) foi relatado a partir de 1997 no Japäo, nos EUA e na França. Todas as cepas Visa foram resistentes à oxacilina (Orsa) e apresentaram valores de CIM > ou = 8µg/ml para vancomicina. Cepas hetero-Visa foram definidas como aquelas que apresentaram o fenômeno Visa na freqüência de 10 elevado a menos 6 ou mais em uma populaçäo bacteriana. Entretanto, os métodos tradicionais de determinaçäo da sensibilidade aos antimicrobianos, como técnica de difusäo com discos e alguns métodos automatizados, näo säo capazes de detectar corretamente estas estirpes. Assim, cepas hetero-Visa e Visa podem näo ser identificadas pela maioria dos laboratórios de rotina. No Brasil, ainda näo existe relato de isolamento destas cepas. Contudo, devido à elevada prevalência de cepas Orsa e, conseqüentemente, ao elevado uso de vancomicina, existe um risco em potencial para o surgimento de cepas hetero-Visa e Visa