Experiencia de 5 años en plastia de hiato y técnica antirreflujo por medio de cirugía endoscópica / Years experience in surgical endoscopic treatment with antirreflux procedures and hernioplasty

RESUMEN

Se han elaborado diversas técnicas quirúrgicas para manejar el reflujo gastroesofágico con excelentes resultados, y otros han hecho variantes de estas técnicas. Con el advenimiento de la cirugía laparoscópica, con un poco más de 10 años, ésta se ha convertido en el "estándar de oro" en este padecimiento. Se reporta la experiencia en 170 casos de cirugía antirreflujo por vía laparoscópica durante el período de enero de 1993 a junio de 1998, mediante un estudio retrospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo. Se operaron 93 femeninos, 77 masculinos. Rango edad de 14 a 72 años, promedio de 41. Técnica utilizada en 120 casos con cuatro a cinco puertos de 10mm. 15 casos con cuatro puertos de 5mm. Otros 15 con tres puertos de 5mm y uno de 10mm. En 18 utilizamos puertos de mayor calibre y dos más con puertos de 3 y 5mm. A 87 se le realizó funduplicatura Nissen y a 83 Funduplicatura Toupet. A 30 se les realizó colecistectomía, dos vagotomía selectiva, siete plastía de pared, cinco plastía inguinal (una bilateral) y una oclusión tubaria bilateral. Conversión a cirugía abierta en nueve casos. Morbilidad en 16 casos. Disfagia en seis, hemorragia dos, recidiva reflujo cuatró, derrame pleural dos, diarrea dos. Reoperaciones en seis casos. Los resultados obtenidos son comparables con los de otras publicaciones en donde la cirugía antirreflujo por vía laparoscópica es método seguro