Ruptura traqueal secundaria a intubación orotraqueal: reporte de un caso / Tracheal rupture following endotracheal intubation: case report

RESUMEN

La ruptura traqueal secundaria a intubación orotraqueal es una complicación excepcional. Se ha relacionado con el uso de conductores metálicos, tubos de doble lumen o de gran calibre, con globos de bajo volumen y alta presión, óxido nitroso o bien cuando la intubación se realiza por un Anestesiólogo poco experimentado ante el manejo de vía aérea difícil o situaciones de urgencia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 9 años de edad en postoperatorio inmediato de apendicectomía, con cuadro caracterizado por dificultad respiratoria, tos y enfisema subcutáneo desde la cabeza al abdomen. En radiografía AP de tórax se observó neumotórax izquierdo, y en control radiográfico se encontró evidencia de neumotórax derecho. Se colocaron tubos pleurales bilaterales y fue manejado en forma conservadora. Posteriormente se realizó broncografía que mostró fuga de material de contraste a mediastino, y broncoscopia que evidenció laceración y ruptura traqueal en cara posterolateral derecha a 2 cm de la carina. Se realizó toracotomía posterolateral derecha y cierre de fístula. El paciente egresó a los 19 días en adecuadas condiciones generales