Estudo comparativo entre a inalaçäo de óxido nitroso e a aplicaçäo tópica da mistura eutética de anestésicos locais na prevençäo da dor da punçäo venosa em anestesia pediátrica / Comparison between nitrous oxide inhalation and topical eutectic mixture of local anesthesics to prevent venipuncture pain in pediatric anesthesia

RESUMO

Justificativa e objetivos: o meio hospitalar significa para as crianças vários fatores de estresse. Entre eles, as injeçöes estäo entre os mais importantes. Recentemente tem sido valorizada a analgesia, tanto pós-operatória como pré-operatória. O objetivo de nosso estudo foi comparar, através de método duplo-encoberto, a apliaçäo tópica de EMLA e a inalaçäo de N2O como métodos analgésicos para punçäo venosa em crianças e as alteraçöes hemodinâmicas ocorridas. Métodos: cinquenta e cinco crianças, admitidas ao hospital para procedimentos de rotina, foram aleatoriamente divididas em dois grupos. Em um foi aplicada EMLA, uma hora antes, no dorso da mäo onde as veias eram mais visíveis; no outro um creme placebo nas mesmas condiçöes. As pressöes arteriais e as frequência cardíacas foram registradas nesse momento. Uma hora mais tarde, na sala de cirurgia, durante dois minutos, as crianças que receberam EMLA inalaram O2 e aquelas que receberam placebo inalaram N2O a 66 por cento em O2. As punçöes venosas foram realizadas e as reaçöes à dor foram avaliadas. As pressöes arteriais e as frequências cardíacas foram novamente registradas 30 segundos após as punçöes venosas. Resultados: näo houve diferença entre as pressöes arteriais antes e após as punçöes venosas nos dois grupos. A frequência cardíaca no grupo N2O foi discretamente mais elevada em comparaçäo com o a do grupo EMLA. No grupo EMLA, a frequência cardíaca pré-operatória foi menor que o valor pós-punçäo venosa. Tanto EMLA como N2O proporcionaram boa analgesia para punçäo venosa em crianças. As alteraçöes hemodinâmicas observadas foram pequenas. Conclusöes: ambas as técnicas säo efetivas como métodos analgésicos para punçäo venosa em crianças e devem ser utilizadas sempre que possível em pacientes pediátricos