Influência da clonidina na anestesia inalatória com sevoflurano em adultos: avaliaçäo pelo índice bispectral / Influence of clonidine on inhalational anesthesia with sevoflurane in adults: avaluation by bispectral index

RESUMO

Justificativa e objetivos: clonidina tem sido descrita como capaz de reduzir consumo de agentes anestésicos. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da clonidina na concentraçäo expirada do sevoflurano. Método: vinte e quatro pacientes adultas, estado físico ASA I, submetidas a mamoplastia estética foram divididas aleatoriamente em dois grupos. No G1 (n=12), foi administrada clonidina venosa (3µg.kg(elevado a menos um) antes da induçäo. No grupo II (n=12) foi utilizada soluçäo fisiológica 0,9 por cento. Em ambos os grupos a induçäo foi inalatória (técnica do volume corrente), com 66 por cento de N2O em O2 e sevoflurano na concentraçäo expirada de 4-5 por cento até obter índice bispectral entre 30-45. Após intubaçäo traqueal foi mantido N2O em O2 (66 por cento) e sevoflurano titulado para manter o índice bispectral entre 30-45. Foram analisados os parâmetros hemodinâmicos (PA,FC), saturaçäo periférica da Hb (SO2), saturaçäo regional da Hb cerebral (SpO2) e concentraçäo expirada de sevoflurano nos seguintes momentos M1 (antes da clonidina/SF 0,9 por cento), M2 (antes da induçäo), M3 (antes da IOT), M4 (após a IOT), M5 (antes da incisäo), M6 (após a incisäo), M7 (30 minutos de operaçäo), M8 (60 minutos de operaçäo), M9 (90 minutos de operaçäo), M10 (interrupçäo do anestésico inalatório), M11 (despertar). Foi avaliado também o tempo de despertar. Resultados: a clonidina reduziu a concentraçäo expirada de sevoflurano nos tempos T5 a T10. Näo foram observadas mudanças clinicamente significativas nos parâmetros hemodinâmicos. O tempo de despertar foi semelhante nos dois grupos. Conclusöes: os resultados mostraram que a clonidina, nas condiçöes deste estudo, é efetiva em reduzir a concentraçäo expirada do sevoflurano, mantendo estabilidade hemodinâmica e näo prolongando o tempo de despertar