Localized cutaneous leishmaniasis using conventional assay and polymerase Chain Reaction: a report on three venezuelan family groups

RESUMEN

En este estudio evaluamos la condición de leishmaniasis cutánea en casos procedendes de un área endémica de leishmaniasis en el estado Mérida, Venezuela. Los pacientes fueron diagnósticados de acuerdo al criterio clínico, parasitológico y mediante una prueba específica basada en la reacción en cadena de polimerasa (PCR), para detectar infección por Leishmaniasis braziliensis en 19 pacientes distribuidos en tres grupos familiares, los cuales mostraron reacción de Montenegro positiva y anticuerpos anti-Leishmania con niveles entre 1128 y 16400, utilizando las reacciones de inmunofluorescencia indirecta (IFAT) y ELISA. Siete casos del grupos familiar GA mostraron 1,2,3,4 y 5 lesiones con tamaño promedio de 32 x 17 mm de diámetro, en la cara (50 por ciento), brazos (25 por ciento) y piernas (25 por ciento). Cinco casos del segundo grupo familiar (GB), mostraron 2,3,4 y 6 lesiones por diámetro promedio de 29 x 21 mm sobre la cara (50 por ciento), cuello (33 por ciento) y pie (17 por ciento). Cinco casos del tercer grupo familiar (GC) mostraron 2,15,27,30 y 60 lesiones cutáneas de tamaño promedio de 27 x 35 mm, distribuidas en todas partes del cuerpo. Los amastigotes de Leishmaniasis fueron detectados en 12 (70,6 por ciento) frotis de lesiones coloreados con Giemsa, en 15 (88,23 por ciento) y en 17 (99,99 por ciento) secciones histológicas coloreadas con Giamsa-Colofonio (GC) e inmunotinción. Los grupos GB y GC incluyeron un caso cada uno sin manifestaciones clínicas aparentes, con reacción de Montenegro de 17 x 13 mm de diámetro, anticuerpos anti-Leishmania séricos positivos y DNA de Leishmania en las muestras de suero. La PCR mostró L.braziliensis en la sangre de los casos cutáneos activos y en casos sin manifestaciones clínicas aparentes