Detección del antígeno viral de la rabia por el método avidina - biotina - peroxidasa / Detection of the rabies viral antigen by the avidin - biotin - peroxidase method

RESUMEN

Antecedentes: La rabia humana y animal es frecuente en Colombia. Su diagnóstico requiere inmnofluorescencia directa (IFD) e inoculación intracerebral al ratón (IIC), condiciones que alcanzan pocos laboratorios. La histopatología muestra cuerpos de Negri entre el 40 por ciento al 87 por ciento de los casos. Nuestro objetivo es desarrollar y determinar la utilidad del método avidina-biotina-peroxidasa (ABP) en tejido fijado en formol e incluido en parafina. Materiales y métodos: Se estandarizó la técnica ABP usando muestras de encéfalo con rabia confirmada por IFD, IIC al ratón o histopatología. La técnica se pudo a prueba estudiando cortes de 100 encéfalos humanos o de animales sospechosos de tener rabia. Se escogieron encéfalos incluídos en parafina o mantenidos en congelación durante años, SNC fresco de ratón inoculado con virus fijo y cerebros normales o con otras encefalitis virales. Se determinó la sensibilidad, la especificidad y la reproducibilidad del método. Resultados: La técnica de ABP muestra sensibilidad mayor o igual a .80 y especificidad mayor o igual a .97. La concordancia con respecto a la IIC y a la IFD dio resultados entre substanciales y casi perfectos, según la escala de Landys y Koch, niveles altos que también se obtienen al evaluar la reproducibilidad intraobservador e interobservador. La técnica fue siempre mejor que la HE. Conclusiones: La técnica es útil, confiable, reproducible, fácil de realizar y funciona bien inclusive en encéfalos con pobre preservación tisular. Merece incluirse entre los procedimientos de rutina o alternativos en el dignóstico de la rabia humana y animal