Terapia fotodinámica en el tratamiento de tumores de piel inducidos quimicamente / Photodynamic therapy in the skin tumors tratment chemical induced

RESUMEN

La terapia fotodinámica (TFD) es un tratamiento para tumores que utiliza luz y compuestos fotosensibles como porfirinas endógenas sintetizadas a partir del precursor ácido 5-Aminolevúlico (ALA). En el presente trabajo se estudió la acumulación de porfirinas luego de la aplicación de ALA tópico en diferentes vehículos y el grado de efectividad del tratamiento fotodinámico en tumores cutáneos inducidos químicamente en ratones SENCAR. Cada tipo de tumor (papilomas, queratoacantomas y carcinomas epidermoides) presentó una respuesta distinta al ALA-TFD. Sobre los carcinomas in situ e invasores, la acción de la TFD fue más evidente, observándose degeneración y desestructuración de los estratos más superficiales, hasta 1,5 mm, con cambios destructivos asociados a coagulación. Sobre la vascularización de la dermis se vieron fenómenos de congestión y hemorragia. Los efectos más encontrados fueron vacuolización y condensación de citoplasma, picnosis y desintegración nuclear. La acción sobre los papilomas en cambio, fue más limitada, debido a la escasa penetración del ALA y o la luz a través de la extensa capa de queratina. Sólo se encontraron respuestas talkes como concurrencia de mastocitos, infiltrados de leucocitos y esclerohialinizacion. Tambien se estudió la acumulación de porfirinas en los papilomas luego de la topicación de ALS en distintos vehículos sobre la superficie tumoral. La aplicación del ALA en loción fue la que mayor síntesis de porfirinas indujo (loción salina=2,31 mas menos 0,52 mi g/g. Con la aplicaciuón de una emulsión de aceite en agua, la acumulación de porfirinas fue de 1,30 mas menos 0,23 mi g/g y con una emulsión de agua en aceite, la concentración fue de 0,62 mas menos 0,12 mi g/g. Se concluye, que la TFD a partir de ALA es indicada para lesiones cutáneas con escasa queratinización, en particular para lesiones superficiales. El ALA topicado en loción sola o con etanol son los vejículos más efectivos para tratar estas lesiones