Titulaçäo do sevoflurano utilizando o índice bispectral em anestesia pediátrica: influência da medicaçäo pré-anestesia no tempo de despertar e no consumo de anestésico inalatório / Titration of sevoflurane using the bispectral index in pediatric anesthesia: premedication effects on emergence time and consumption of inhalational anesthesic
Rev. bras. anestesiol
;
50(3): 197-201, maio-jun. 2000. tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-278442
RESUMO
Justificativa e objetivos:
o suvoflurano é agente inalatório que apresenta baixa solubilidade sanguínea/gás, o que permite rápida induçäo e emergência da anestesia. Sua propriedade de manter a estabilidade cardiovascular o torna ideal para seu uso em anestesia pediátrica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a estabilidade hemodinâmica, o consumo de anestésico inalatório e o tempo de despertar em crianças sem medicaçäo pré-anestésica (MPA) e com MPA (midazolam ou clonidina), anestesiadas com sevoflurano, cujas doses foram tituladas de acordo com monitorizaçäo pelo BIS.Método:
foram estudados 30 pacientes com idade entre 2 e 12 anos, estado físico ASA I, submetidos a cirurgias eletivas, divididos em 3 grupos G1 - sem MPA, G2 - midazolam (0,5mg.kg(elevado a menos 1) e G3 - clonidina (4µg.kg(elevado a menos 1) ambos por via oral 60 minutos antes de serem encaminhados ao centro cirúrgico. Todos os pacientes receberam alfentanil (30µg.kg(elevado a menos 1), propofol (3mg.kg(elevado a menos 1), atracúrio (0,5mg.kg(elevado a menos 1) e sevoflurano em concentraçöes variáveis, monitorizadas pelo BIS (valores próximos a 60) e N2O em sistema sem reinalaçäo. Foram avaliadas as PAS, PAD FC, a concentraçäo expirada (CE) o consumo de sevoflurano (ml.min.(elevado a menos 1), o tempo de despertar - tempo decorrido entre o término da anestesia e a movimentaçäo espontânea do paciente procurando se exturbar, esboçando choro, abrindo olhos e boca.Resultados:
os três grupos tiveram o mesmo comportamento com relaçäo à PAS, PAD, CE, ao consumo de sevoflurano e tempo de despertar. A FC foi menor no grupo G3.Conclusöes:
o sevoflurano determinou estabilidade hemodinâmica. A MPA com clonidina ou midazolam näo influenciou o tempo de despertar, consumo e a manutençäo da anestesia com sevoflurano. A duraçäo da anestesia também näo influenciou o tempo de despertar. A monitorizaçäo da hipnose foi importante na adequaçäo dos níveis anestésicos, o que pode ter sido fator determinante na homogeneidade do tempo de despertar dos pacientes nos três grupos estudados
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Premedicación
/
Midazolam
/
Periodo de Recuperación de la Anestesia
/
Clonidina
/
Estado de Conciencia
/
Presión Arterial
/
Hemodinámica
/
Isoflurano
Límite:
Adolescente
/
Niño
/
Child, preschool
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Asunto de la revista:
Anestesiología
Año:
2000
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
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