Algunos aspectos de la nefropatía lúpica en el Hospital de Clínicas de Asunción / Some aspects of lupus nephropathy at Hospital de Clinicas of Asunción

RESUMEN

Las biopsias renales de 16 pacientes con lupus eritematoso sistémico pertenecientes a la Primera Cátedra de Clínica Médica fueron estudiadas con el microscopio óptimo en 17 ocasiones, y con el de inmunofluorescencia en 6 oportunidades. Quince de los pacientes fueron del sexo femenino, y uno del masculino. La edad promedio fue de 25 años. La mayoría de las veces el tejido renal se obtuvo por punción renal transcutánea, método simple y seguro para determinar el compromiso histológico renal en los pacientes lúpicos. Las glomerulonefritis proliferativas predominan en nuestra casuística (88%), en igual proporción entre las formas difusas y focales. Durante el período de observación, encontramos mayor deterioro funcional renal entre los pacientes con glomerulonefritis lúpica proliferativa difusa. El 46% de los pacientes tuvieron síndrome nefrótico, y el substrato anatómico fue sobre todo la glomerulonefritis lúpica proliferativa difusa. Dos enfermas presentaron fenómeno de Raynaud, y la histopatología renal mostró una glomerulonefritis lúpica proliferativa mesangial en ambos casos. El 43% de los pacientes presentaron infecciones urinarias. El tratamiento de ataque de la glomerulonefritis lúpica proliferativa difusa es la prednisona a altas dosis, y no es posible concluir sobre la utilidad de los inmunosupresores asociados a ella