Deposição pulmonar de radioaerossol e desempenho clínico verificados com espaçador fabricado no Brasil / Aerosol deposition and clinical performance verified with a spacer device made in Brazil

RESUMO

Objetivo: Verificar a deposição pulmonar e radioaerossol e o desempenho clínico obtidos com um espaçador desenvolvido e produzido no Brasil. Métodos: Procedeu-se à verificação qualitativa num paciente com fibrose cística e semiquantitativa em dois voluntários sadios da deposição pulmonar de 99mtecnécio-fitato por meio do sistema de nebulização Aerogama Medical acoplado ao espaçador e uma gama câmara Siemens, modelo Orbiter, conectada a um microcomputador. Na etapa seguinte, ao espaçador acoplou-se frasco de aerossol de dose medida contendo salbutamol no tratamento de 50 crianças de 4 meses a 13 anos em crise aguda de asma, sendo a resposta terapêutica pós-broncodilatador avaliada de escore clínico. Foram feitas até quatro aplicaçoes consecutivas do medicamento, com intervalo de 20 minutos entre cada uma delas. O escore clínico foi pontuado após cada uma dessas aplicações. Resultados: Na avaliação qualitativa da deposição pulmonar, a silhueta pulmonar obtida após inalação do radioaerossol através do espaçador foi comparável àquela revelada pela cintilografia inalatória convencional, ao passo que 7,5 por cento e 8,0 por cento do radioaerossol depositaram-se em ambos os pulmões dos dois voluntários na análise semiquantativa. Na etapa clínica observou-se significância estatística (p<0.001) quando o escore da admissão foi comparado àqueles verificados aos 20 e 40 minutos após inalação do broncodilator o mesmo não ocorrendo aos 60 e 80 minutos. Conclusões: Embora tenha sido empregada técnica alternativa para o estudo da deposição pulmonar, os achados cintilográficos aproximam-se daqueles obtidos em estudos com outros dispositivos espaçadores, o mesmo ocorrendo com resposta clínica após administração de salbutamol