Padronizaçäo de condutas antimicrobianas com auxílio da computaçäo / Standardization of antimicrobial procedures with the help of computers

RESUMO

A partir do uso de um microcomputador pessoal utilizando programas desenvolvidos especialmente para o gerenciamento de dados relativos a infecçöes hospitalares foram estudadas todas as culturas positivas de uma Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, num período de dois anos. As 301 culturas alimentaram o sistema de computaçäo e produziram relatórios gráficos que permitiram traçar um perfil global da unidade em termos de incidência bacteriana por locais de coleta de material. Também foram estudados os padröes de sensibilidade das principais bactérias aos diversos grupos de antibióticos e sua evoluçäo temporal em anos. A intençäo deste levantamento retrospectivo foi a de definir padronizaçäo de condutas antimicrobianas, que permitam a cobertura ampla de pacientes internados no serviço em questäo, dispondo apenas do exame bacterioscópico direto. Assim, mediante análise dos resultados, optou-se pelo emprego da Cefoxitina e Amicacina combinadas, quando a suspeita for de infecçöes por Gram negativos e da associaçäo Sulfametoxazol e Trimetropin na eventualidade de infecçöes por S. aureus. A cobertura ampla, em pacientes internados, com quadro infeccioso, näo individualizado, pelo estudo apresentado, deve ser feita com a associaçäo das três opçöes citadas