Ablación transcatéter con radiofrecuencia en taquicardia auricular / Radiofrequency catheter ablation of incessant atrial tachycardia

RESUMEN

La taquicardia auricular incesante es una arritmia relativamente infrecuente pero particularmente difícil de controlar médicamente. En los últimos años, la ablación transcatéter con radiofrecuencia ha demostrado su utilidad en el tratamiento definitivo de una variedad de taquicardias supraventriculares. El objetivo de este reporte es dar a conocer nuestra experiencia inicial en el tratamiento de la taquicardia auricular. Diez pacientes, con edad media 28.7 ñ 15 años y con 11 casos de taquicardia auricular incesante, sintomática y refractaria a los antiarrítmicos convencionales, fueron tratados con ablación selectiva del foco anormal usando corriente de radiofrecuencia. Se encontró un mecanismo por automatismo anormal en 10 taquicardias y sólo en 1 se apoyó reentrada intraauricular. La corriente de radiofrecuencia resultó exitosa en 10 de 11 taquicardias; media de 9.3 ñ 6.8 aplicaciones utilizando como principal método de mapeo el tiempo de activación del electrograma auricular local con un valor medio de -54 ñ -31 milisegundos en los sitios de aplicación exitosa. No ocurrieron complicaciones y se documentó recidiva temprana en un solo caso. Todos los pacientes con ablación exitosa se encuentran asintomáticos, en ritmo sinusal y sin antiarrítmicos después de un seguimiento de 1 a 28 meses. Nuestra experiencia inicial confirma que la ablación con radiofrecuencia es una opción segura y eficaz en la taquicardia auricular incesante.