Evaluación de la enfermedad hemolítica por anti-D: resultados en el recién nacido / evaluationEvaluation of hemolytic disease by anti-D. Results in the newborn

RESUMEN

Introducción. Objetivo: describir la condición al nacimiento y evolución intrahospitalaria del neonato con enfermedad hemolítica por anti-D.Material y métodos. Se estudiaron a embarazadas Rh negativo, con isoinmunización al antígeno RhD y sometidas a espectrofotometría de bilirrubina (Br) en líquido amniótico (EBLA). Se compararon los datos clínicos y demográficos de neonatos con enfermedad hemolítica (EH), comparándose el último estudio de EBLA con el esquema de Liley-Sentíes. Se formaron los grupos 1, 2 y 3, para estratificar la EH fetal como leve, moderada y grave.Resultados. Se incluyeron 67 casos, con 31, 17 y 19 neonatos, para cada grupo. Los casos del grupo 3 fueron de menor edad gestacional, 34.4 semanas (P< 0.001), peso 2 223 g (P <0.001) y hematócrito 36 por ciento (P <0.01). Los valores máximos de Br y días de estancia en fototerapia fueron similares. La transfusión eritrocitaria fue en proporción de 0.09, 0.23 y 0.52, para cada grupo (P <0.003). La exsanguinotransfusión fue de 0.16, 0.29 y 0.68 (P< 0.001). Los días de estancia fueron de 5, 9 y 23 días, respectivamente (P< 0.001).Conclusión. La estancia hospitalaria prolongada depende de la edad gestacional, la severidad de la EH y de la morbilidad hospitalaria asociada. El esquema de Liley-Sentíes, es un criterio vigente para la estratificación de la EH con utilidad pronóstica y terapéutica.